Livro Prof. Alexandre Mendonça Munhoz / Capítulo Mastoplastia de Aumento

Capítulo Mastoplastia de Aumento

Livro Fundamentos em Cirurgia Plástica

Prof. Dr. Alexandre Mendonça Munhoz

Livro Prof. Dr. Alexandre Mendonça Munhoz, Fundamentos da Cirurgia Plástica. Capítulo específico de Cirurgia Plástica Estética e Reconstrutora da Mama. Reconstrução da Mama, Prótese de Mama, Silicone, Mastoplastia de Aumento, Alexandre Mendonça Munhoz, Alexandre Munhoz, Cirurgia Oncoplástica, Reconstrução Mamária.

Livro Fundamentos da Cirurgia Plástica, publicado pela Editora Thieme, e com Editores os Prof. Alexandre Mendonça Munhoz, Rolf Gemperli e Ary de Azevedo Marques, conta com capítulo específico de Cirurgia da Mama, Estética e Reparadora. Neste capítulo, é abordado de maneira atual a mastoplastia de aumento nas deformidades congênitas e, sobretudo, adquiridas a qual representa um constante tópico de pesquisa e desafio à cirurgia plástica no último século. O desenvolvimento de novos procedimentos, associado ao aprimoramento técnico, possibilitou a reparação de várias afecções da mama com resultados satisfatórios, do ponto de vista estético e funcional.

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A forma e o volume da mama constituem um importante as- pecto anatômico relacionado a imagem corporal na mulher. Na cultura latino-americana, a mama apresenta posição de destaque no contexto da autoimagem da mulher, feminilida- de e qualidade de vida. Ademais, modelos de beleza feminina e sensualidade amplamente divulgados pela mídia colocam a mama em posição de destaque tendo o volume e projeção posições ímpares na autoafirmação da mulher e no ideal de beleza. Todavia, com o processo de envelhecimento, ocorrem alterações estéticas inexoráveis e relacionadas a posição, volume, flacidez de pele e assimetrias. Paralelamente às questões estéticas, observam-se ainda importantes aspectos vinculados à esfera psicológica com redução da autoestima, dificuldade de relacionamento e isolamento social. 

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O volume e a posição das mamas podem variar com a idade, raça, estado nutricional, número de gestações, e alterações hormonais. Estas variáveis dificultam a definição de um padrão normal relacionado ao volume, porém o grande motivador para a cirurgia ainda é subjetivo e baseado na busca da paciente pela melhor imagem corporal. Atualmente, a cirurgia estética da mama representada por mamoplastias redutoras, mastopexias e aumento apresenta alta prevalência em nosso país, sendo um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados pela maioria dos cirurgiões plásticos.  

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De fato, pesquisas realizadas com membros da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) evidenciam a mastoplastia de aumento como o procedimento cirúrgico mais executado no âmbito da cirurgia plástica estética, estando a lipoaspiração e as mastoplastias/ mastopexias entre as cinco cirurgias mais realizadas. Neste capítulo, serão abordados os principais procedimentos estéticos realizados na glândula mamária: a mamoplastia redutora com diminuição do parênquima mamário, as mastopexias com reposicionamento da mama e as mastoplastias de aumento com inclusão de implantes de gel de silicone. 

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Nenhum implante mamário de silicone é vitalício. Como qualquer material sintético, sofre um desgaste natural com o passar do tempo. Alguns estudos de avaliação dos implantes de última geração demonstram bons resultados em períodos superiores a 10 anos. Isto é decorrente da baixa incidência de contratura capsular e rompimento do implante, visto que apresentam menor interação com o organismo e maior número de camadas, fato este que pro- move maior resistência. Modelos mais recentes mostram resultados seguros durante 15 a 20 anos na grande maioria das pacientes, avanço devido à evolução do revestimen- to dos implantes e da qualidade do gel de silicone. Desta forma, há uma tendência mundial no maior emprego de implantes com superfícies texturizadas e de última gera- ção. Confeccionadas também de silicone, essas superfícies apresentam inúmeros poros microscópicos com distâncias e profundidades pré-estabelecidas e que influenciam no comportamento da fibrose pós-operatória. Com o passar do tempo, é cada vez mais importante a paciente realizar acompanhamento com cirurgião plástico e exames de ima- gem para determinar a melhor época da substituição. 

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