terça-feira, 12 de agosto de 2025

 5 técnicas avançadas de aumento mamário com prótese de silicone que você precisa conhecer

Dr. Alexandre Munhoz Cirurgião Plástico, Clinica AMM Cirurgia Plástica e da Mama, Dr. Alexandre Mendonça Munhoz, Silicone Natural, Prótese de Mama Natural, Prótese de Mama Silicone em São Paulo, Mastopexia, Pexia com Prótese de Silicone, Redução Mamária, Explante de Silicone, Enxerto de Gordura, AMM Plastic and Breast Surgery Clinic, Dr. Alexandre Mendonça Munhoz, Silicone Breast Implants in São Paulo, Mastopexy, Pexy with Silicone Implants, Breast Reduction, Silicone Implant Explant, Fat Grafting


O aumento mamário com prótese de silicone é uma das cirurgias plásticas mais procuradas no mundo, mas a decisão não envolve apenas escolher o tamanho da prótese. A técnica cirúrgica é um dos fatores mais importantes para garantir um resultado natural, harmônico, seguro e duradouro. A seguir, conheça 5 abordagens modernas e avançadas que uso na prática na nossa clínica AMM Cirurgia Plástica e da Mama, com indicações específicas para cada tipo de paciente. 



Dr. Alexandre Munhoz Cirurgião Plástico, Clinica AMM Cirurgia Plástica e da Mama, Dr. Alexandre Mendonça Munhoz, Silicone Natural, Prótese de Mama Natural, Prótese de Mama Silicone em São Paulo, Mastopexia, Pexia com Prótese de Silicone, Redução Mamária, Explante de Silicone, Enxerto de Gordura, AMM Plastic and Breast Surgery Clinic, Dr. Alexandre Mendonça Munhoz, Silicone Breast Implants in São Paulo, Mastopexy, Pexy with Silicone Implants, Breast Reduction, Silicone Implant Explant, Fat Grafting

1️⃣ Técnica Subfascial

A técnica subfascial consiste na colocação da prótese de silicone abaixo da fáscia do músculo peitoral maior. É uma membrana semelhante a um tendão e que reveste todos os músculo do nosso corpo. No caso, é a fáscia do músculo peitoral, resistente e cobre todo o músculo.
Essa camada é uma fina membrana de tecido conjuntivo que recobre o peitoral maior e oferece suporte adicional à prótese.

🔹 Vantagens:

  • É a única maneira de preservar totalmente a musculatura peitoral durante o aumento mamário.

  • Oferece cobertura e estabilidade adequadas para o silicone, reduzindo riscos de deslocamento.

  • Proporciona contorno suave e natural, com recuperação geralmente mais rápida do que no plano submuscular.

🔹 Indicações:

  • Pacientes com tecido mamário suficiente para recobrir a prótese (espessura mínima de 2 cm, avaliamos no seu exame físico com paquímetro cutâneo digital).

  • Em casos com tecido insuficiente (< 2cm), é possível associar enxerto de gordura para melhorar a cobertura.

__________________________ .



Dr. Alexandre Munhoz Cirurgião Plástico, Clinica AMM Cirurgia Plástica e da Mama, Dr. Alexandre Mendonça Munhoz, Silicone Natural, Prótese de Mama Natural, Prótese de Mama Silicone em São Paulo, Mastopexia, Pexia com Prótese de Silicone, Redução Mamária, Explante de Silicone, Enxerto de Gordura, AMM Plastic and Breast Surgery Clinic, Dr. Alexandre Mendonça Munhoz, Silicone Breast Implants in São Paulo, Mastopexy, Pexy with Silicone Implants, Breast Reduction, Silicone Implant Explant, Fat Grafting

2️⃣ Abordagem Axilar (sem cicatriz na mama)

Neste método, a prótese de silicone é inserida por uma pequena incisão na prega da axila, sem cortes diretos na mama. A prótese é posicionada através de um túnel cirúrgico, preservando totalmente a pele mamária de cicatrizes.

🔹 Vantagens:

  • Ausência de cicatriz visível na mama.

  • Técnica minimamente invasiva, e se colocada no espaço subfascial (vide acima) promove uma recuperação confortável e quase sem dor.

  • Permite inserção de diferentes tipos de prótese, inclusive texturas e formatos variados.

🔹 Indicações:

  • Adequada para a maioria dos casos de aumento mamário, incluindo troca de prótese.

  • Não é recomendada para pacientes com flacidez significativa ou ptose mamária acentuada, onde há necessidade de lifting (mastopexia).


__________________________ .


Dr. Alexandre Munhoz Cirurgião Plástico, Clinica AMM Cirurgia Plástica e da Mama, Dr. Alexandre Mendonça Munhoz, Silicone Natural, Prótese de Mama Natural, Prótese de Mama Silicone em São Paulo, Mastopexia, Pexia com Prótese de Silicone, Redução Mamária, Explante de Silicone, Enxerto de Gordura, AMM Plastic and Breast Surgery Clinic, Dr. Alexandre Mendonça Munhoz, Silicone Breast Implants in São Paulo, Mastopexy, Pexy with Silicone Implants, Breast Reduction, Silicone Implant Explant, Fat Grafting

3️⃣ Aumento Mamário Híbrido

O aumento mamário híbrido combina prótese de silicone + enxerto de gordura autóloga (retirada da própria paciente, geralmente de abdômen, flancos ou coxas). O objetivo é melhorar a cobertura e a transição da prótese, corrigir pequenas assimetrias e aumentar a naturalidade do resultado.

🔹 Vantagens:

  • A gordura suaviza o contorno da prótese, deixando o toque mais natural.

  • Corrige irregularidades e melhora áreas visíveis ou com ondulação.

  • Possibilita aumento mais discreto, mantendo harmonia corporal.

🔹 Indicações:

  • Mulheres muito magras que não desejam técnicas mais invasivas, como a submuscular.

  • Pacientes com visibilidade ou ondulação da prótese de cirurgias anteriores.

  • Casos em que é necessário ajustar assimetrias sutis


__________________________ .



Dr. Alexandre Munhoz Cirurgião Plástico, Clinica AMM Cirurgia Plástica e da Mama, Dr. Alexandre Mendonça Munhoz, Silicone Natural, Prótese de Mama Natural, Prótese de Mama Silicone em São Paulo, Mastopexia, Pexia com Prótese de Silicone, Redução Mamária, Explante de Silicone, Enxerto de Gordura, AMM Plastic and Breast Surgery Clinic, Dr. Alexandre Mendonça Munhoz, Silicone Breast Implants in São Paulo, Mastopexy, Pexy with Silicone Implants, Breast Reduction, Silicone Implant Explant, Fat Grafting

4️⃣ Mastopexia com suporte muscular (Técnica CRIMS)

A mastopexia é indicada para elevar e reposicionar as mamas caídas (ptose), podendo ser associada ou não com a prótese de silicone. Na minha técnica CRIMS (Composite Reverse Inferior Muscular Sling, publicada nas revistas científicas de cirurgia plástica Plastic and Reconstructive Surgery em 2024 e Aesthetic Surgery Journal em 2021, utilizo o próprio músculo e tecidos internos como uma “estrutura” para sustentar a mama. O músculo faz o papel de um sutiã interno ou internal bra dando sustentação para o silicone prevenindo e queda da prótese e da mama no longo prazo.

🔹 Vantagens:

  • Maior sustentação a longo prazo, evitando queda precoce.

  • Reposicionamento natural da aréola e do tecido mamário.

  • Melhor projeção e formato mesmo em casos complexos.

🔹 Indicações:

  • Flacidez de pele importante e ptose graus III e IV.

  • Pacientes após grande perda de peso (como pós-cirurgia bariátrica).

  • Casos em que a durabilidade do resultado é prioridade.


    __________________________ .


Dr. Alexandre Munhoz Cirurgião Plástico, Clinica AMM Cirurgia Plástica e da Mama, Dr. Alexandre Mendonça Munhoz, Silicone Natural, Prótese de Mama Natural, Prótese de Mama Silicone em São Paulo, Mastopexia, Pexia com Prótese de Silicone, Redução Mamária, Explante de Silicone, Enxerto de Gordura, AMM Plastic and Breast Surgery Clinic, Dr. Alexandre Mendonça Munhoz, Silicone Breast Implants in São Paulo, Mastopexy, Pexy with Silicone Implants, Breast Reduction, Silicone Implant Explant, Fat Grafting

5️⃣ Próteses biocompatíveis de última geração

O avanço na tecnologia das próteses de silicone trouxe modelos com superfícies inovadoras, como a SmoothSilk®, que favorecem melhor integração tecidual e biocompatibilidade com organismo. Essas próteses são projetadas para reduzir complicações como contratura capsular, oferecer maior conforto e preservar a saúde do tecido mamário. No nosso estudo publicado na revista científica Nature em 2021, observamos menor inflamação e menor espessura das cápsulas com o uso dessas superfícies.

🔹 Vantagens:

  • Menor atrito com os tecidos e menor resposta inflamatória.

  • Mais segurança e conforto a longo prazo.

  • Disponíveis em diferentes formatos e projeções para personalizar o resultado.



Conclusão

A escolha da técnica de aumento mamário deve levar em conta:

  • Anatomia e espessura do tecido mamário.

  • Grau de flacidez ou ptose.

  • Expectativas da paciente quanto a formato, projeção e cicatriz.

  • Histórico cirúrgico e possíveis associações (como enxerto de gordura).

📍 Em mãos experientes, essas técnicas permitem não apenas aumentar o volume, mas também harmonizar e valorizar o contorno corporal com segurança e naturalidade.


💻 Quer saber mais?

Nos meus sites oficiais, você encontra informações detalhadas, fotos de casos reais, vídeos educativos e explicações passo a passo de cada cirurgia:

🌐 Site em português: www.prof-alexandremunhoz.com
🌐 Site em inglês: www.dralexandremunhoz.com

Lá você poderá explorar:

✔️ Galeria de resultados com casos operados

✔️ Orientações pré e pós-operatórias

✔️ Artigos e publicações científicas

✔️ Explicações sobre técnicas avançadas, como a abordagem axilar, subfascial, híbrida, mastopexia CRIMS e uso de próteses biocompatíveis

📲 Acesse e descubra como um planejamento personalizado pode transformar o seu resultado.


Palavras-chave principais (SEO primário)

  • aumento mamário

  • prótese de mama

  • implante de silicone

  • cirurgia plástica da mama

  • mastopexia

  • cirurgia para levantar os seios

  • cirurgia de aumento dos seios


    Palavras-chave secundárias (SEO complementar)

    • técnica subfascial

    • aumento mamário híbrido

    • mastopexia CRIMS

    • implantes mamários biocompatíveis

    • cirurgia de mama natural

    • silicone com resultado natural

    • abordagem axilar prótese de mama

    • lipoenxertia mamária

    • aumento mamário sem cicatriz na mama



segunda-feira, 4 de agosto de 2025

 

Clinica AMM Cirurgia Plástica e da Mama, Dr. Alexandre Mendonça Munhoz, Prótese de Mama Silicone em São Paulo, Mastopexia, Pexia com Prótese de Silicone, Redução Mamária, Reconstrução da Mama pós câncer de mama, Explante de Silicone, Enxerto de Gordura, AMM Plastic and Breast Surgery Clinic, Dr. Alexandre Mendonça Munhoz, Silicone Breast Implants in São Paulo, Mastopexy, Pexia with Silicone Implants, Breast Reduction, Breast Reconstruction after Breast Cancer, Silicone Implant Explant, Fat Grafting

Cicatriz na Cirurgia de Prótese de Mama: Quais as Opções e Qual a Melhor?

A cirurgia de aumento mamário com prótese é uma das mais realizadas no mundo. Entre as dúvidas mais comuns das pacientes está a localização da cicatriz. Afinal, onde ela fica e quais são as vantagens e desvantagens de cada opção?

Neste post, explicamos as três principais vias de acesso para colocação da prótese de mama – inframamária, periareolar e axilar – com suas características, prós e contras, além de dados estatísticos para ajudar na decisão.


1. Inframamária: A via mais utilizada no mundo

A incisão inframamária é feita no sulco natural abaixo da mama. É a técnica mais utilizada nos Estados Unidos, América Latina e Europa.

✅ Vantagens:

  • Acesso direto ao plano de colocação da prótese (subglandular ou submuscular), com mais precisão.

  • Menor risco de contaminação e contratura capsular.

  • Excelente controle do sangramento e simetria.

  • Com o tempo, a cicatriz fica escondida no sulco mamário.

❌ Desvantagens:

  • Pode ficar visível quando a paciente está deitada ou se o sulco for alto.

  • Em pacientes com sulco mamário muito alto, pode haver necessidade de ajustá-lo.

📊 Estatísticas:

De acordo com a American Society of Plastic Surgeons (ASPS), cerca de 75% das cirurgias de aumento mamário nos EUA utilizam o acesso inframamário. Estudos mostram taxas menores de contratura capsular (<5%) nessa via, especialmente quando associada a técnica “no-touch” com funil e antibióticos locais.


2. Periareolar: Discrição e multifuncionalidade

A incisão periareolar é feita na borda inferior da aréola, sendo uma opção popular quando há indicação de correção de assimetrias ou alterações na forma da mama.

✅ Vantagens:

  • Cicatriz disfarçada na transição da aréola com a pele.

  • Permite acesso mais amplo ao interior da mama, útil em casos de mastopexia associada.

❌ Desvantagens:

  • Risco um pouco maior de contaminação, pois passa pelos ductos mamários.

  • Pode haver alteração temporária ou permanente da sensibilidade da aréola.

  • Contraindicada em pacientes com aréola pequena.

📊 Estatísticas:

Estudos mostram que o acesso periareolar está associado a uma incidência ligeiramente maior de contratura capsular(6%–10%), principalmente em próteses texturizadas de primeira geração. Ainda assim, é amplamente usada em mastopexias com prótese, pois permite o reposicionamento da aréola com boa estética.


3. Axilar: Cicatriz fora da mama

A incisão axilar é feita na prega natural da axila e é escolhida por pacientes que não desejam cicatriz na mama. Única que não cicatriz na região da mama....

✅ Vantagens:

  • Não deixa cicatriz visível na mama.

  • Ideal para pacientes com tendência a queloide em tórax.

❌ Desvantagens:

  • Acesso mais distante, cirurgião tem que ter experiência e material.

  • Técnica mais desafiadora e geralmente exige uso de endoscópio.

  • Limitação cirurgias futuras de troca ou revisão da prótese, porém se o cirurgião tem experiência não é uma contra-indicação.

📊 Estatísticas:

Menos de 10% das cirurgias de aumento mamário nos EUA usam o acesso axilar. Apesar do apelo estético, estudos mostram que pode haver maior assimetria e risco de má posição do implante quando não realizada por cirurgiões experientes.

🟢 Nossa experiência:

via axilar é a técnica preferida por nossa equipe, sendo utilizada de forma segura e reprodutível mesmo sem endoscopia, com resultados consistentes e alta satisfação das pacientes, sendo realizada de rotina há mais de 25 anos. Contamos com mais de 15 artigos científicos publicados em periódicos internacionais abordando variações técnicas, indicações, complicações e resultados a longo prazo dessa abordagem em cirurgias primárias e troca de prótese e utilizando diferentes tipos de prótese de silicone.

Referências científicas selecionadas

  1. Munhoz AM, Gemperli R, Sampaio Goes JC.
    Transaxillary Subfascial Augmentation Mammaplasty with Anatomic Form-Stable Silicone Implants.
    Clin Plast Surg. 2015;42(4):565–584. doi: 10.1016/j.cps.2015.06.016. PMID: 26408444

  2. Munhoz AM, Neto AAM, Maximiliano J.
    Subfascial Axillary Hybrid Breast Augmentation: Technical Highlights and Step-by-Step Video Guide.
    Plast Reconstr Surg. 2023;152(2):264e–269e. doi: 10.1097/PRS.0000000000010216. PMID: 36727793

  3. Munhoz AM, de Azevedo Marques Neto A, Maximiliano J.
    Subfascial Ergonomic Axillary Hybrid (SEAH) Breast Augmentation.
    Aesthet Surg J. 2021;41(6):NP364–NP384. doi: 10.1093/asj/sjab029. PMID: 33480969

  4. Munhoz AM, de Azevedo Marques Neto A.
    Subfascial Transaxillary Breast Augmentation: 25-Year Review of 1015 Cases.
    Plast Reconstr Surg. 2025;155(3):462–476. doi: 10.1097/PRS.0000000000011612. PMID: 39023435

  5. Munhoz AM.
    Scar Perception and Outcomes After Transaxillary Breast Augmentation.
    Aesthet Surg J. 2025;45(7):662–672. doi: 10.1093/asj/sjaf052. PMID: 40181516

  6. Munhoz AM et al.
    Subfascial Transaxillary Breast Augmentation Without Endoscopic Assistance.
    Aesthetic Plast Surg. 2006;30(5):503–512. doi: 10.1007/s00266-006-0017-8. PMID: 16977363

  7. Munhoz AM et al.
    Sentinel Lymph Node Detection After Transaxillary Implant Breast Augmentation.
    Aesthetic Plast Surg. 2005;29(3):163–168. doi: 10.1007/s00266-004-0103-8. PMID: 15959693

  8. Munhoz AM, de Azevedo Marques Neto A, Maximiliano J.
    Soft Weight Hybrid (SWEH) Concept: Silicone Implants + Fat Grafting.
    Aesthetic Plast Surg. 2022;46(3):1087–1103. doi: 10.1007/s00266-021-02653-1. PMID: 34850252

  9. Munhoz AM et al.
    Influence of Subfascial Axillary Augmentation on Lymphatic Drainage Patterns.
    Ann Plast Surg. 2007;58(2):141–149. doi: 10.1097/01.sap.0000237762.99536.77. PMID: 17245139

  10. Munhoz AM.
    Reoperative Transaxillary Approach Algorithm.
    Aesthet Surg J. 2020;40(11):1179–1192. doi: 10.1093/asj/sjz339. PMID: 32510133


Conclusão: Qual a melhor opção?

A escolha da via de acesso deve ser feita em conjunto com o cirurgião plástico, levando em conta:

  • Anatomia da paciente

  • Tipo e tamanho da prótese

  • Presença de ptose mamária (queda)

  • Histórico de cicatrização

  • Expectativas estéticas e experiência do cirurgião com a técnica.

A via inframamária é hoje a mais utilizada mas nem sempre é a melhor, mas cada caso é único. O mais importante é ter uma conversa aberta com seu cirurgião, entender os prós e contras e escolher a técnica mais adequada ao seu corpo e aos seus objetivos.


Sobre o autor

Dr. Alexandre Mendonça Munhoz é cirurgião plástico com mais de 25 anos de experiência em cirurgia estética e reconstrutora da mama. Atua como palestrante internacional, autor de mais de 200 artigos científicos e referência em técnicas modernas de implante e reconstrução mamária.

Saiba mais

Para conhecer mais sobre técnicas avançadas em cirurgia estética e reconstrutora da mama, acesse nossos sites:

Lá você encontra informações detalhadas, publicações científicas, vídeos educativos e as inovações que utilizamos em nossa prática clínica.